[붙임1]

(재)울산광역시남구장학재단 임원지원서

공모 직위명	□ 비상임 이사 □ 비상임감사						응시번호
사진 부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
			주 민 번 호	-
			주 소
			직장주소
			전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰			E-mail

학력사항	기 간				학 교 명				전 공				소재지		평점/만점			학 위
	년 월 ~ 년 월				고등학교
	년 월 ~ 년 월				대학교										/
	년 월 ~ 년 월				대학원				(세부전공: )						/
	년 월 ~ 년 월				대학원				(세부전공: )						/
	최종학위 논문 주제
병역 사항	병 역	필, 병역특례, 면제 (면제 시 사유 : )
	군 별			계 급			복무기간				년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허 (사본첨부)	종 류				취득년월일			어학		외국어명				점수		검정기관
경력사항	근 무 처		근무부서			직 위			담당업무			근무기간					퇴사사유
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□ 관련 분야 논문발표 등 업적(중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요 업적(중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

□ 관련분야 특허․사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

□ 국제화 활동 사항(국제적인 공동 과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2025년    월    일

지 원 자 :                      (서명/인)

(재)울산광역시남구장학재단 이사장 귀하

[붙임 2]

직 무 수 행 계 획 서

성 명

※ 남구장학재단 운영 등을 고려하여 비상임이사/비상임감사로서 직무수행 계획을 기술하여 주십시오. (분량 : A4용지 1매 )

2025.    .     .

지 원 자 :            (인/서명)

[붙임 4]

자 기 소 개 서

성 명

※ 지원동기 및 현재까지 달성한 경력 및 업적 등을 중심으로 기술하여 주십시오. (분량 : A4용지 1매)

2025.    .     .

지 원 자 :            (인/서명)

[붙임 4]

개인정보 수집․이용․제공 동의서

( □비상임 이사 □비상임감사 지원용 )

본인은 (재)울산광역시남구장학재단 인사에 있어 모집기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 ‘개인정보 보호법’ 등에 의해 보호되고 있는 각종 정보자료를 동법 제15조 규정 등에 따라 모집기관에 수집․이용․제공하는 데 동의합니다.

① (개인정보의 보유목적) 취업 관련 서류에 기록하는 모든 개인정보는 인사 검증을 목적으로 함.

② (개인정보의 수집항목) 인사 검증을 위해 필요한 개인정보 항목은 아래와 같음.

수집항목	성명, 주민등록번호, 거주지, 연락처 등 지원서 기재항목

③ (개인정보의 제3자 제공) 범죄경력 및 수사경력조회를 위해 「형의 실효 등에 관한 법률 제6조(범죄경력조회․수사경력조회 및 회보의 제한 등)」에 따라 사법기관, 남구청 평생교육과 및 비상임이사 승인기관인 울산광역시교육청에 제공되며,      그 이외의 목적으로 제공하거나 사용하지 않음.

④ (개인정보의 보유 및 파기) 제공된 취업관련서류상 개인정보는 영구보존하며, 다른 법령이나 목적달성 등의 보유기간 만료 즉시 파기함.

⑤ (개인정보의 열람 및 정정․삭제) ②항의 개인정보가 변경 되었을 경우에는 개인정보 처리자에게 본인의 개인정보의 열람을 요구할 수 있으며, 그 개인정보의 정정 또는 삭제를 요구할 수 있음. 단, 개인정보보호법 제35조 제4항의 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 열람을 제한하거나 거절할 수 있음.

2025년     월      일

제출자 :                 (서명)

(재)울산광역시남구장학재단 이사장 귀하